Burden of Central Nervous System Cancer in the United States, 1990-2021

GBD 2021 US CNS Cancer Collaborators

2025년 11월3일

JAMA Neurol. Published online: November 3, 2025.

Doi: 10.1001/jamaneurol.2025.4286

Abstract

Importance  Primary brain and central nervous system cancer (collectively referred to as CNS cancer) comprises 2% of all human cancers and poses significant health and economic challenges in the United States.

Objectives  To analyze CNS cancer burden in the US, stratified by time, location (state and division), sex, age group, and Sociodemographic Index (SDI).

Design, Setting, and Participants   This cross-sectional study involved a repeated analysis of Global Burden of Disease Study (GBD) 2021 data in 2024. Using data from 183 sources, CNS cancer metrics in the US were estimated across states and years. US CNS cancer metrics across all sexes and age groups were included in the GBD.

Exposure  CNS cancer diagnosis.

Main Outcomes and Measures  Overall and age-standardized estimates of the incidence, prevalence, mortality, disability-adjusted life-years (DALYs), years of life lost, and years lived with disability per 100 000 population, including 95% uncertainty intervals (UIs), and time trends.

Results   In 2021, for all age groups and sexes across the US, there were 31 780 incident cases (95% UI, 29971.1 to 32843.9). Age-standardized incidence, DALYs, and mortality rates per 100 000 population were 6.91 (95% UI, 6.58 to 7.12), 134.38 (95% UI, 129.83 to 137.95), and 4.1 (95% UI, 3.87 to 4.22), respectively. Despite no significant change observed in the overall incidence between 1990 and 2021, DALY and mortality rates decreased by 15.77% (95% UI, −17.75% to −13.68%) and 8.41% (95% UI, −11.09% to −6.22%), respectively. Substantial geographic variability was noted. Mississippi, Alabama, Kentucky, and Kansas (West North Central and East South Central divisions) and West Virginia faced persistently high burdens over the past 30 years. Sex differences were evident; disease burden was consistently higher in males compared with females. Age-specific estimates showed a bimodal distribution: the youngest group (<5 years) showed a significant decrease in incidence rate (−34.42% to −11.56%), whereas older age groups (>70 years) experienced increasing trends. DALYs and mortality rates were negatively correlated with SDI (ρ = −0.6860 and ρ = −0.6391; P < .001).

Conclusions and Relevance   These findings provide valuable insights into the CNS cancer burden across the US by age, sex, location, and SDI, enabling better public health status assessments, health care policy restructuring, and resource redistribution for improved care.

Key Points

Question    What were the trends of central nervous system (CNS) cancer burden in the US from 1990 to 2021?

Findings    In this cross-sectional study, analysis of the Global Burden of Disease Study 2021 data on US CNS cancers revealed that although the incidence rate remained relatively stable, both disability-adjusted life-years and mortality rates declined. However, substantial disparities persisted across geographical location, age, sex, and sociodemographic profile.

Meaning   The persistent disparity in CNS cancer burden highlights the urgent need to reevaluate public health policies and redistribute health care resources to better support marginalized and underserved populations.

Table.  State-Level Incidence, DALYs, and Mortality of Central Nervous System Cancer (1990-2021)

요약

·         중요성 : 원발성 뇌 및 중추신경계 암(이하 CNS 암)은 전체 인체 암의 약 2%를 차지하며, 미국 내에서 상당한 건강 및 경제적 부담을 야기하고 있다.

·         목적 : 미국 내 CNS 암의 부담을 시간, 지역(주 및 구역), 성별, 연령대, 그리고 사회인구학적 지수(SDI)에 따라 분석하는 것이다.

·         설계, 환경 및 대상자 : 이 단면 연구는 2024년에 실시된 Global Burden of Disease Study (GBD) 2021 데이터를 반복 분석한 연구이다. 총 183개의 자료원을 사용하여 미국의 주별 및 연도별 CNS 암 관련 지표를 추정하였다. GBD에는 모든 성별 및 연령군의 미국 내 CNS 암 지표가 포함되었다.

·         노출 : CNS 암 진단.

·         주요 결과 및 측정치:   10만 명당 전체 및 연령표준화 발병률, 유병률, 사망률, 장애보정손실수명(DALY), 손실된 생년(years of life lost), 장애 상태에서 보낸 생년(years lived with disability) 등의 추정치(95% 불확실성 구간[UI]) 및 시간 추세를 포함하였다.

·         결과 :   2021년 미국 전역의 모든 연령 및 성별 집단에서 발생 건수는 31,780건(95% UI, 29,971.1–32,843.9)이었다. 10만 명당 연령표준화 발병률, DALY, 사망률은 각각

• 6.91 (95% UI, 6.58–7.12),

• 134.38 (95% UI, 129.83–137.95),

• 4.10 (95% UI, 3.87–4.22) 로 나타났다.

1990년부터 2021년까지 전체 발병률에는 유의한 변화가 없었으나,

• DALY는 15.77% 감소(95% UI, −17.75% ~ −13.68%),

• 사망률은 8.41% 감소(95% UI, −11.09% ~ −6.22%)하였다.

지역 간 변동성이 컸으며, 미시시피·앨라배마·켄터키·캔자스(서북중부 및 동남중부 구역)와 웨스트버지니아는 지난 30년간 지속적으로 높은 부담을 보였다.

성별 차이도 뚜렷하게 나타나 남성이 여성보다 지속적으로 더 높은 질병 부담을 보였다.연령별 추정치는 이봉 분포(bimodal distribution)를 보였으며,

• 5세 미만 그룹에서는 발병률이 유의하게 감소(−34.42% ~ −11.56%),

• 70세 이상 고령군에서는 증가 추세를 보였다.

DALY 및 사망률은 사회인구학적 지수(SDI)와 음의 상관관계(ρ = −0.6860, ρ = −0.6391; P < .001)를 보였다.

·         결론 및 의의 : 이 연구 결과는 미국 내 CNS 암의 연령, 성별, 지역, SDI 수준별 질병 부담 양상에 대한 중요한 통찰을 제공하며, 공중보건 상태 평가, 의료정책 재구조화, 자원 재분배를 통해 보다 효과적인 관리 및 치료 향상을 가능하게 한다.